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Mustertheorie schmerz

Melzack hat eine Theorie des Schmerzes vorgeschlagen, die erhebliches Interesse und Debatte ausgelöst hat und sicherlich eine enorme Verbesserung gegenüber den frühen Theorien des Schmerzes war. Nach seiner Theorie wird die Schmerzstimulation von kleinen, langsamen Fasern getragen, die in das Rückenmarkhorn eindringen; Dann übertragen andere Zellen die Impulse vom Rückenmark bis zum Gehirn. Diese Fasern werden T-Zellen genannt. Die T-Zellen können sich in einem bestimmten Bereich des Rückenmarks befinden, der als erhebliche Gelatine bekannt ist. Diese Fasern können einen Einfluss auf die kleineren Fasern haben, die die Schmerzstimulation tragen. In einigen Fällen können sie die Kommunikation der Stimulation hemmen, während sie in anderen Fällen die Stimulation in das zentrale Nervensystem kommunizieren können. Zum Beispiel können große Fasern die Impulse der kleinen Fasern daran hindern, jemals mit dem Gehirn zu kommunizieren. Auf diese Weise erzeugen die großen Fasern ein hypothetisches “Tor”, das das System zur Schmerzstimulation öffnen oder schließen kann. Nach der Theorie kann das Tor manchmal von einer großen Anzahl kleiner aktivierter Fasern überwältigt werden. Mit anderen Worten, je größer das Niveau der Schmerzstimulation, desto weniger ausreichend das Tor bei der Blockierung der Kommunikation dieser Informationen. Mitte der 1890er Jahre wurde die Spezifität hauptsächlich von Physiologen (prominent von von Frey) und Klinikern unterstützt; und die intensive Theorie erhielt die meiste Unterstützung von Psychologen.

Doch nachdem Henry Head in England zwischen 1893 und 1896 eine Reihe klinischer Beobachtungen veröffentlicht hatte und von Freys Experimente zwischen 1894 und 1897, wanderten die Psychologen fast en masse zur Spezifität aus, und am Ende des Jahrhunderts präsentierten die meisten Lehrbücher über Physiologie und Psychologie Schmerzspezifität als Tatsache, wobei Titchener 1898 nun “das Gefühl des Schmerzes” neben das des Drucks stellte. , Hitze und Kälte. Obwohl die intensive Theorie nicht mehr in den Lehrbüchern eine herausragende Rolle spielte, behauptete sich Goldscheiders Ausarbeitung dennoch gegen von Freys Spezifität an den Grenzen der Forschung und wurde von einigen einflussreichen Theoreten bis weit in die Mitte des 20. Jahrhunderts unterstützt. [3] [6] Menschen haben immer versucht zu verstehen, warum sie Schmerzen erfahren und wie dieser Schmerz entsteht. Während Schmerz früher als das Werk böser Geister galt, wird er heute als neurologisches Signal verstanden. Die Schmerzwahrnehmung ist jedoch nicht absolut und kann durch verschiedene Faktoren beeinflusst werden, einschließlich des Kontexts um den schmerzhaften Reiz, die visuelle Wahrnehmung des Reizes und die persönliche Geschichte eines Individuums mit Schmerz. Filippo Pacini hatte isolierte Rezeptoren im Nervensystem, die Druck und Vibrationen im Jahre 1831 erkennen. Georg Meissner und Rudolf Wagner beschrieben Rezeptoren, die empfindlich auf Lichtberührung im Jahre 1852 empfindlich sind; und Wilhelm Krause fand 1860 einen Rezeptor, der auf sanfte Schwingungen reagiert. [10] Moritz Schiff war der erste, der die Spezifitätstheorie des Schmerzes endgültig formulierte, als er 1858 demonstrierte, dass Berührungs- und Schmerzempfindungen über separate Rückenmarkswege ins Gehirn wanderten. [3] 1882 berichtete Magnus Blix, dass bestimmte Flecken auf der Haut bei der Stimulation entweder Kälte oder Hitze hervorrufen, und schlug vor, dass “die verschiedenen Empfindungen von kühl und warm durch die Stimulation verschiedener, spezifischer Rezeptoren in der Haut verursacht werden.” [10] Max von Frey fand und beschrieb diese Wärme- und Kälterezeptoren und berichtete 1896, “Schmerzflecken” auf der Haut menschlicher Probanden zu finden. [8] Von Frey schlug vor, dass es niedrigschwellige Hautflecken gibt, die das Gefühl der Berührung hervorrufen, und hochschwellige Flecken, die Schmerzen hervorrufen, und dass Schmerz ein ausgeprägtes kutanes Gefühl ist, unabhängig von Berührung, Hitze und Kälte, und mit freien Nervenenden verbunden ist.

[10] Das biopsychosoziale Modell liefert die umfassendste Erklärung für die Ätiologie des Schmerzes.

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